Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Kızlık Zarı Dikimi bizim toplumumuzda en çok merak edilen ve doktora sorulan konulardan biridir.
Kızlık zarı, kadınlarda vajinal açıklığı çevreleyen veya kısmen kaplayan zarımsı bir dokudur. Genellikle 2-3 cm kadar içeride ve 2-3 mm kalınlığındadır. Oldukça çeşitli şekiller alabilen bu doku genellikle hilal şeklindedir ve kılcal damarlarla çevrilidir.
Kızlık Zarı Dikimi muayenehanemizde, basit cerrahi teknikler kullanılarak zarar uğramış, yani yırtılmış kızlık zarının dikimi yapılır.
Kızlık zarı dikiminden sonra hasta aynı gün evine dönebilir. Kalıcı olan kızlık zarı dikiminde, himen dokusundaki iyileşme 6-8 hafta sürebilir. Bu süre zarfında cinsel ilişki, tampon kullanımı, havuza, denize girme önerilmez. Bu tür tamir sonrası yeni oluşturulan himen dokusu eskisinden farksızdır. Ayrıca kısa süreli dikim adı verilen diğer bir yöntemle de kızlı zarı dokusuna dikiş konulabilir. Bu tür cerrahi tedavinin başarı şansı daha düşüktür.
Kızlık zarı kalıcı cerrahi yöntemle dikimi yapıldıktan sonra kızlık zarı muayenesi ile bu tür bir işlem geçirmiş olduğu anlaşılamaz.
Kızlık zarı dikimi operasyonlarının yapılması etik ve hukuki olarak tartışmalıdır. Kızlık zarının dikilmesine tıbbi olarak verilen isim hymenoplasti veya himenoplasti’dir. Maalesef ülkemizde bu konu ahlaken çok önemli olduğundan, genç kızların psikolojilerini bozmakta, tüm hayatını etkileyebilmekte, hatta kimi zaman namus cinayetlerine sebep olabilmektedir.
Bu nedenle genç kızların güvenilir merkezlerde bu işlemi yaptırmaları, hem özel bilgilerinin paylaşılmaması, hem de sağlıklarına zarar gelmeden geleceklerinin kurtarılması açısından gereklidir. Kadına uygulanan şiddetin her geçen gün arttığı ülkemizde, bu konuyla ilgili pek çok davada, artık hakimlerin de genç kızların lehine karar verdiği gözlemlenmektedir.
Kızlık zarı veya diğer adı ile hymen, sosyal yaşantıda önemli bir anlam taşır. Toplumlarda tarihten bu yana saflığın ve el değmemişliğin sembolü olarak bilinen kızlık zarı, günümüzde gelişmiş ülkelerde gittikçe eski önemini ve anlamını kaybetmektedir.
Kızlık zarı ayrı bir organ değildir. Vajinanın oluşumu sırasında, embriyolojik dönemde gelişen bir deri kıvrımıdır. Çocukluk çağında sert ve kalın olan hymen, ergenlikte ilerleyen yaş ve hormonların etkisiyle yumuşayıp esnemektedir. Ön yüzü deri karakterinde, arka yüzü mukoza ile kaplıdır.
Kızlık zarının yapısı, elastikiyeti, yeri ve kalınlığı her kadında farklıdır. Kızlık zarı yapısına ve şekline göre ilk ilişki sonrası olan kanamanın miktarı ve olup olmaması da değişkenlik göstermektedir. Kişinin kendi kızlık zarını görmesi ve değerlendirmesi teknik olarak mümkün değildir.
Kızlık zarı yırtılması patlaması, bozulması türü terminoloji kullanımı aslında hastaları ilk cinsel beraberlikte endişeye sevk eden, yanlış adlandırmalardır.
Gerçekte kızlık zarı, vajina girişinde bulunan, dairesel yapıda bir et parçasıdır ve çoğu zaman ilişki sırasında, bir kaç noktadan hafifçe zedelenerek kanamaya yol açabilir. Bazı durumlarda yeterince esnekse, hiç kanama olmayabilir. Bu durum ancak doktor kontrolü ile anlaşılabilir.
Kızlık zarı dikimi iki şekilde yapılır. Bunlar;
Tercihe göre iki operasyondan biri seçilir.
Cinsel birleşmeden ve evlenmeden epey süre önce yapılan estetik bir düzeltme ile yapay bir kızlık zarı yapılmaktadır. Bu yönteme kalıcı (flep) kızlık zarı dikimi denmektedir. Kızlık zarı kalıcı dikimi, kızlık zarı kalıcı yöntem olarak isimlendirilen bu yöntemin tıbbi isimleri ise hymenoplasti veya himenoplasti’dir. Op. Dr. Zeynep Gökçe Uslu Antalya ilindeki kliniğinde kalıcı kızlık zarı dikimini, kanama garantili olarak yapmaktadır.
1,1-5 aylık dönemde evlilik düşüncesi olmayan veya çok uzun süre sonrasında evliliği düşünecek kişilerde yapılmaktadır. Vajina arka duvarından kaldırılan doku parçasına flep denir. Kızlık zarı vajina girişinden 2 cm kadar içeride bulunan yapıdan oluşur, zarın damarlanması çok azdır ve bu nedenli bakımı kolay bir işlem değildir. Erkek cincel organının bu bölgeden geçmesiyle dokulur yırtılır ve kanama meydana gelir.
Flep yöntemi ile vajina iç kısımdan kaldırılan doku parçası kaldırılarak yeni bir kızlık zarı yapılandırılır. Bu bölgenin kanlanması yine vajinan kendi damarları tarafından olmaktadır. Bu yeni oluşturulan kızlık zarı vajina duvarını çevreleyerek sarar ve birer bariyer görevi görür.
Bu yapının ortasında bakire bayandaki kızlık zarının olduğu gibi bir delik bulunur, bu açıklık sayesinde adet kanı ve vajinal akıntılar dışarı çıkabilir. İlk cinsel iliski ile oluşturulan doku yırtılarak kanama meydana gelir ve kanamanın rengi normal kanama rengi ile aynıdır. Kanama bakire kişilerde olduğu gibi yırtılma sonucu o bölgedeki damarların hasar görmesi sayesinde olur.
Flep yöntemi ile kızlık zarı dikimi uygulanırken vajinada genişleme (uzun süreli cinsel ilişki, kürtaj ve doğuma bağlı) varsa vajina daraltma işlemi de aynı ayda yapılabilir. İşlem sonrası girilen ilişkide karşı taraf bu işlemin yapıldığını anlayamaz, ancak bir kadın doğum uzmanı veya adli tıp uzmanı tarafından muayene sırasında anlaşılabilir.
Flep yöntemi 30 dakika kadar, lokal ve genel anestezi altında uyuşturularak yapılır. Aynı gün normal hayata dönebilir.
Geçici kızlık zarı dikimi evlenmeden 2-3 gün önce kızlık zarına konan dikiş ile yapılmaktadır. Her iki yöntem de lokal anestezi ile yapılabilen fazla kanama ve operasyon riski olmayan ve kısa sürede (15-30 dakika) tamamlanan uygulamalardır. Bu yönteme halk arasında geciçi yöntem veya kızlık zarı geçici dikimi de denmektedir.
Evliliği bir hafta içerisinde gerçekleşecek kişilere uygulanmaktadır. Bu iki kızlık zarı onarımının teknikleri birbirinden tamemen farklıdır. İlişki sonrasında vajina içerisindeki kızlık zarının yırtılmasından sonra arta kalan dokuların bir araya getirilerek ve görünmeyen dikişler atılarak yeniden yapılandırılması sürecidir.
Kızlık zarı dikimi bu yöntem ile yapılacaksa, belirlenen cinsel ilişki zamanından bir iki gün öncesinde yapılması gerekir. Kızlık zarı dikiminden sonra 3-4 gün içinde cinsel ilişki yaşanmalıdır aksi takdirde kanama meydana gelebilir.
Geçici kızlık zarı onarımı, düğünden en fazla 2-3 gün önce yapılabilen bir onarımdır. Çok ince, kendiliğinden eriyen sütür materyali (dikişler)kullanılarak yapılan bir onarımdır. Lokal anestezi altında uygulanabilmektedir. Kısa süreli bir işlemdir. Hasta aynı gün günlük hayatına devam edebilir. Özellikle düğüne çok kısa süre kaldığı zaman, hastanın kalıcı onarım için gereken iyileşme süresini bekleyemeyeceği durumlarda uygulanmaktadır.
Kalıcı kızlık zarı onarımı, düğünden en az bir-bir buçuk ay önce yapılabilen bir onarımdır. Genellikle lokal anesteziye eşlik eden sedasyon altında uygulanmaktadır. Flep yöntemi olarak da bilinmektedir. Cerrahi işlem sırasında kendiliğinden eriyen dikişler kullanılmaktadır.
Vajinal daraltmayı ve teknik olarak yeni bir himen dokusu oluşturmayı gerektirdiği için, hastaların son kontrollerini işlemden yaklaşık bir-bir buçuk ay sonra yaptırmaları ve tam iyileşme olduğu hekim tarafından tesbit edildikten sonra cinsel beraberlikte bulunmaları önerilmektedir. Hastanın cerrahi sonrası dinlenmesi, daha ağrısız ve daha iyi bir iyileşme açısından önerilmektedir. Gereklilik durumunda, hasta aynı gün şehir dışına çıkabilir.
Kalıcı kızlık zarı dikimi herhangi bir zamanda yapılabilir. Ancak düğüne bir aydan daha kısa süre varsa iyileşme tamamlanamayacağı için yapılmamalıdır. Bu durumda geçici onarım daha uygun olur.
23 Ocak 1978 Antakya doğumluyum. İlkokulu 23 Temmuz ve Hatay İlkokulu’nda, ortaokul ve liseyi Hatay Osman Ötken Anadolu Lisesi’nde tamamladım. İstanbul Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi (İngilizce) 2002 mezunuyum. Aynı yıl, Tıpta Uzmanlık Sınavı’nda (TUS), Türkiye 39.su olarak İstanbul Göztepe SSK Hastanesi’nde Kadın Hastalıkları ve Doğum ihtisasima başladım. Uzmanlık eğitimim süresince, Çapa Ürojinekoloji Kliniginde, idrar kaçırma ve pelvik taban disfonksiyonlari konularında çalışmalara katıldım. Aynı yıllarda, Şişli Memorial Tüp Bebek Merkezi’nde hasta takip ve tedavilerinde bulundum. 2008- 2009 yıllarında Şırnak Devlet Hastanesi ve Hatay Doğumevi’nde mecburi hizmetimi tamamladım. 2011 -2023 yılları arasında Antakya Özel Mozaik Kadın ve Çocuk Hastanesi’nde,12 yıl Kadın Doğum Uzmanı olarak çalıştım. 2023 -2024 yılları arasında Lara Anatolia Hospital Antalya’da görev yaptım. 2024’de Antalya Lara’da kendi kliniğimi açtım. Türk Jinekoloji ve Obstetri Derneği (TJOD), Pelvik Taban ve Kozmetik Jinekoloji Dernegi (PET-KOZ), Genç Endoskopistler Derneği üyesiyim. Bir kız çocuğu annesiyim.